Diabète de type 2 : une maladie chronique
| Date | jeudi 16 octobre 2003 |
| Horaire | 20 h 00 (buffet) ; début à 20 h 30 précises |
| Lieu | médiathèque Paul Zech université Claude Bernard 8, avenue Rockefeller 69003 LYON |
| Entrée | gratuite pour les adhérents |
| Intervenants | François BERTHEZENE, endocrinologue, fédération d'endocrinologie, hôpital cardiovasculaire et pneumologique Louis Pradel, 69500 BRON |
Cas clinique 1
Une femme de 55 ans vient consulter pour une aide
au sevrage tabagique ; elle est motivée du fait du décès brutal par infarctus du
myocarde de son frère à l'âge de 53 ans.
Examen clinique : 1m60, 65 kg, tour de taille 95 cm ,TA 150/90 mm Hg ; sur le
plan biologique : glycémie 1,20g/l, cholestérol total 2,20g/l, cholestérol HDL
0,35g/l ,triglycérides 2,2g/l. Ionogramme sanguin normal.
- Ce tableau s'intègre t il dans une entité pathologique? (réponse : syndrome
métabolique)
- Quel est le niveau de risque cardiovasculaire chez cette patiente? (réponse :
très élevé du fait du tabac, des antécédents familiaux, du syndrome métabolique)
- Quel(s) examen(s) demander ? (réponse: *glycémie à jeun, ECG *non obligatoire
mais d'un intérêt certain hyperglycémie provoquée par voie orale,
microalbuminurie,transaminases,échographie carotidienne).
Cas clinique 2
Un homme de 70 ans présente depuis 15 ans un
diabète de type 2,traité médicalement depuis 8 ans. Il a présenté un infarctus
du myocarde il y a 6 mois. Il a comme traitement : Corénitec 1 c/jour, aspirine
100mg, Sectral 200 1c matin et soir, Glucophage 1000 1 cp matin et soir, Glucor
100 1 avant les repas de midi et du soir, Diamicron 30mg 4 cp le matin. Vous
doutez de la compliance médicamenteuse. TA 150/90 mmHg, HbA1c 8,5%
- Quels sont les avantages et les inconvénients d'une insulinothérapie? (réponse
: *inconvénients : prise de poids * avantages : infarctus du myocarde, meilleure
efficacité sur l'HbA1c, amélioration de la compliance)
- Avantages et inconvénients des divers schéma insulinique?